TRẦM CẢM LÀ GÌ?

Trầm cảm (rối loạn trầm cảm điển hình) là một bệnh lí phổ biến và nghiêm trọng, ảnh hưởng tiêu cực đến cảm xúc, hoạt động và suy nghĩ của bạn.May mắn thay, căn bệnh này có thể điều trị được.Trầm cảm gây ra cảm giác buồn bã và/hoặc mất hứng thú với các hoạt động bạn từng yêu thích.Nó có thể dẫn đến một loạt các vấn đề về cảm xúc và sức khoẻ thể chất, đồng thời có thể làm giảm khả năng hoạt động của bạn tại nơi làm việc và ở nhà.

Các triệu chứng trầm cảm có thể thay đổi từ nhẹ đến nặng và có thể bao gồm:

o   Cảm thấy buồn hoặc có tâm trạng chán nản

o   Mất hứng thú hoặc mất niềm vui trong các hoạt động đã từng yêu thích

o   Thay đổi cảm giác thèm ăn - giảm hoặc tăng cân không liên quan đến ăn kiêng

o   Khó ngủ hoặc ngủ quá nhiều

o   Mất năng lượng hoặc tăng mệt mỏi

o   Gia tăng hoạt động thể chất không có mục đích (ví dụ: không thể ngồi yên, đi lại, nắm chặt tay) hoặc cử động hoặc giọng nói bị chậm lại (những hành động này phải đủ nghiêm trọng để người khác có thể quan sát được)

o   Cảm thấy vô giá trị hoặc tội lỗi

o   Khó suy nghĩ, tập trung hoặc đưa ra quyết định

o   Suy nghĩ về cái chết hoặc tự tử

o   Các triệu chứng phải kéo dài ít nhất hai tuần và phải thể hiện sự thay đổi mức độ hoạt động trước đây của bạn để chẩn đoán trầm cảm.

Ngoài ra, các bệnh lý y khoa thực tổn (ví dụ, các vấn đề về tuyến giáp, khối u não hoặc thiếu vitamin) có thể mô phỏng các triệu chứng của bệnh trầm cảm, vì vậy điều quan trọng là phải loại trừ các nguyên nhân bệnh lý thực thể chung.

Trầm cảm ảnh hưởng đến 6,7% dân số mỗi năm. Và cứ sáu người thì có một người (16,6%) sẽ bị trầm cảm vào một thời điểm nào đó trong đời. Trầm cảm có thể xảy ra bất cứ lúc nào, nhưng trung bình, xuất hiện lần đầu tiên vào cuối độ tuổi thanh thiếu niên đến giữa những năm 20 tuổi. Phụ nữ có nhiều khả năng bị trầm cảm hơn nam giới. Một số nghiên cứu cho thấy rằng một phần ba phụ nữ sẽ trải qua một giai đoạn trầm cảm trong cuộc đời của họ.Có một mức độ di truyền cao (khoảng 40%) khi những người thân cấp một (cha mẹ/ con cái/ anh chị em) bị trầm cảm.

Trầm cảm khác với buồn bã hoặc đau buồn/ mất mát

Cái chết của một người thân yêu, mất việc làm hoặc kết thúc một mối quan hệ là những trải nghiệm khó khăn để vượt qua đối với một người. Cảm giác buồn bã hoặc đau buồn hình thành trong những tình huống như vậy là điều bình thường. Những người trải qua mất mát thường có thể mô tả bản thân là “trầm cảm”.

Nhưng buồn không giống như bị trầm cảm. Sự đau buồn là tự nhiên và duy nhất đối với mỗi cá nhân và có chung một số đặc điểm của bệnh trầm cảm. Cả đau buồn và trầm cảm đều có thể liên quan đến nỗi buồn nặng nề và suy giảm các hoạt động hàng ngày. Chúng cũng có những điểm khác biệt quan trọng:

o   Trong nỗi đau buồn, cảm giác đau đớn đến từng lúc, thường xen lẫn với những ký ức tích cực về người đã khuất. Trong trầm cảm điển hình, tâm trạng và / hoặc hứng thú (niềm vui) giảm trong hầu hết hai tuần.

o   Khi đau buồn, lòng tự trọng vẫn được duy trì. Trong trầm cảm điển hình, cảm giác vô dụng, đổ lỗi và ghê tởm bản thân là điều phổ biến.

o   Trong cơn đau buồn, ý nghĩ về cái chết có thể xuất hiện khi nghĩ đến hoặc mơ tưởng về việc “đoàn tụ” với người thân yêu đã khuất. Trong bệnh trầm cảm điển hình, những suy nghĩ tập trung vào việc kết thúc cuộc sống do cảm thấy cuộc sống vô giá trị hoặc không cần thiết hoặc không thể đối phó với nỗi đau của bệnh trầm cảm.

Đau buồn và trầm cảm có thể cùng tồn tại.Đối với một số người, cái chết của một người thân yêu, mất việc làm hoặc trở thành nạn nhân của một cuộc tấn công bạo lực hoặc một thảm họa lớn có thể dẫn đến trầm cảm.Khi đau buồn và trầm cảm đồng thời xảy ra, thì đau buồn nặng nề hơn và kéo dài hơn so với đau buồn mà không có trầm cảm.

Phân biệt giữa đau buồn và trầm cảm là điều quan trọng và có thể giúp mọi người nhận được sự giúp đỡ, hỗ trợ hoặc điều trị mà họ cần.

Các yếu tố nguy cơ cho bệnh trầm cảm

Trầm cảm có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ai — ngay cả một người dường như sống trong hoàn cảnh tương đối lý tưởng.

Một số yếu tố có thể đóng một vai trò trong bệnh trầm cảm:

o   Sinh hoá: Sự khác biệt về một số hóa chất trong não có thể góp phần gây ra các triệu chứng trầm cảm.

o   Di truyền: Bệnh trầm cảm có thể xảy ra trong gia đình. Ví dụ, nếu một cặp song sinh giống hệt nhau bị trầm cảm, thì người kia có 70% khả năng mắc bệnh vào một thời điểm nào đó trong đời.

o   Tính cách: Những người có lòng tự trọng thấp, dễ bị lấn át bởi căng thẳng, hoặc nói chung là bi quan thường có nhiều khả năng bị trầm cảm.

o   Yếu tố môi trường: Tiếp xúc liên tục với bạo lực, bị bỏ rơi, lạm dụng hoặc nghèo đói có thể khiến một số người dễ bị trầm cảm hơn.

Làm thế nào để điều trị trầm cảm?

Trầm cảm là một trong những rối loạn tâm thần có khả năng điều trị được. Từ 80% đến 90% những người bị trầm cảm cuối cùng đáp ứng tốt với điều trị. Hầu hết tất cả các bệnh nhân đều giảm bớt các triệu chứng của họ.

Trước khi chẩn đoán hoặc điều trị, bác sĩ sức khỏe tâm thần cần tiến hành khám và đánh giá kỹ lưỡng. Trong một số trường hợp, xét nghiệm máu có thể được thực hiện để chắc chắn rằng trầm cảm không phải do một bệnh lý thực thể như vấn đề về tuyến giáp hoặc thiếu vitamin (cải thiện tình trạng bệnh sẽ làm giảm các triệu chứng giống như trầm cảm). Việc đánh giá sẽ xác định các triệu chứng cụ thể và tiền sử bệnh tật và gia đình cũng như các yếu tố văn hóa và môi trường với mục tiêu đi đến chẩn đoán và lập kế hoạch điều trị.

Thuốc: Hóa chất trong não góp phần vào bệnh trầm cảm của một cá nhân và có thể ảnh hưởng đến việc điều trị của họ. Vì lý do này, thuốc chống trầm cảm có thể được kê đơn để giúp thay đổi chất hóa học trong não của một người. Những loại thuốc này không phải là “thuốc ngủ”, “thuốc giảm đau” hoặc “thuốc an thần”. Nói chung thuốc chống trầm cảm không có tác dụng kích thích đối với những người không bị trầm cảm.

Thuốc chống trầm cảm có thể tạo ra một số cải thiện trong vòng một hoặc hai tuần đầu tiên sử dụng nhưng lợi ích đầy đủ có thể không được nhìn thấy trong hai đến ba tháng. Nếu bệnh nhân cảm thấy ít hoặc không cải thiện sau vài tuần, bác sĩ tâm thần của họ có thể thay đổi liều lượng thuốc hoặc thêm hoặc thay thế một loại thuốc chống trầm cảm khác. Trong một số trường hợp, các loại thuốc hướng thần khác có thể hữu ích.Điều quan trọng là phải cho bác sĩ của bạn biết nếu một loại thuốc không có tác dụng hoặc nếu bạn gặp các tác dụng phụ.

Các bác sĩ tâm thần thường khuyến cáo bệnh nhân tiếp tục dùng thuốc trong sáu tháng hoặc hơn sau khi các triệu chứng đã được cải thiện. Điều trị duy trì lâu dài có thể được đưa ra để giảm nguy cơ mắc các đợt bệnh trong tương lai cho một số người có nguy cơ cao.

Tâm lý trị liệu: Tâm lý trị liệu, hoặc "liệu pháp trò chuyện", đôi khi được sử dụng đơn độc để điều trị trầm cảm nhẹ; đối với bệnh trầm cảm từ trung bình đến nặng, liệu pháp tâm lý thường được sử dụng cùng với thuốc chống trầm cảm. Liệu pháp nhận thức hành vi (CBT) đã được chứng minh là có hiệu quả trong điều trị trầm cảm. CBT là một hình thức trị liệu tập trung vào giải quyết vấn đề trong hiện tại. CBT giúp một người nhận ra suy nghĩ méo mó / tiêu cực với mục tiêu thay đổi suy nghĩ và hành vi để ứng phó với những thách thức theo hướng tích cực hơn.

Liệu pháp tâm lý có thể chỉ liên quan đến cá nhân, nhưng nó có thể có sự tham gia những người khác.Ví dụ, liệu pháp gia đình hoặc cặp đôi có thể giúp giải quyết các vấn đề trong các mối quan hệ thân thiết này.Liệu pháp nhóm mang những người mắc bệnh tương tự đến với nhau trong một môi trường hỗ trợ và có thể giúp người tham gia học cách những người khác đối phó với những tình huống tương tự.

Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh trầm cảm, việc điều trị có thể mất vài tuần hoặc lâu hơn.Trong nhiều trường hợp, cải thiện đáng kể có thể được thực hiện trong 10 đến 15 buổi.

Liệu pháp sốc điện (ECT) là một phương pháp điều trị y khoa thường được dành cho những bệnh nhân bị trầm cảm nặng nghiêm trọng không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác.Sốc điện liên quan đến một kích thích điện lên não trong khi bệnh nhân được gây mê. Một bệnh nhân thường nhận được ECT từ 2 đến 3 lần một tuần trong tổng số 6 đến 12 lần điều trị. Phương pháp này được thực hiện bởi một nhóm các chuyên gia được đào tạo bao gồm bác sĩ tâm thần, bác sĩ gây mê và y tá hoặc trợ lý bác sĩ. ECT đã được sử dụng từ những năm 1940, và nhiều năm nghiên cứu đã dẫn đến những cải tiến lớn và sự công nhận tính hiệu quả của nó như một phương pháp điều trị chủ đạo chứ không phải là một phương pháp điều trị "cuối cùng".

Tự kiểm soát và đối phó

Có một số điều mọi người có thể làm để giúp giảm các triệu chứng của bệnh trầm cảm.Đối với nhiều người, tập thể dục thường xuyên giúp tạo ra cảm giác tích cực và cải thiện tâm trạng. Thường xuyên ngủ đủ giấc, ăn uống lành mạnh và tránh uống rượu (chất gây trầm cảm) cũng có thể giúp giảm các triệu chứng của bệnh trầm cảm.

Trầm cảm là một căn bệnh thực sự và sự trợ giúp là cần thiết. Với chẩn đoán và điều trị thích hợp, đại đa số những người bị trầm cảm sẽ vượt qua được.Nếu bạn đang có các triệu chứng của bệnh trầm cảm, bước đầu tiên là đến gặp bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ tâm thần của bạn.Hãy nói về vấn đề của bạn và yêu cầu đánh giá kỹ lưỡng.Đây là bước khởi đầu để giải quyết các nhu cầu về sức khỏe tâm thần của mỗi người.

TÀI LIỆU THAM KHẢO:

American Psychiatric Association.Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5), Fifth edition. 2013.

National Institute of Mental Health.(Data from 2013 National Survey on Drug Use and Health.) www.nimh.nih.gov/health/statistics/prevalence/major-depression-among-adults.shtml

Kessler, RC, et al. Lifetime Prevalence and Age-of-Onset Distributions of DSM-IV Disorders in the National Comorbidity Survey Replication. Arch Gen Psychiatry. 2005;62(6):593602.

Http://archpsyc.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=208678

Http://www.psychiatry.org/patients-families/depression

Tin bài: Ths.Bs Đỗ Trọng Thiện