Hồi 09 giờ ngày 29/10/2021,Tại Phòng khám Tim mạch của Bệnh viện Xây dựng tiếp nhận Bệnh nhân Nguyễn Xuân Ngh, 63 tuổi, không có tiền sử bệnh tim mạch, hút thuốc lá nhiều năm.

Khoảng 12h trước khi vào viện xuất hiện đau ngực trái sau xương ức, đau kiểu bóp nghẹt kèm theo khó thở khi nằm.

Bệnh nhân cố gắng chịu đựng vì buổi đêm và sợ dịch bệnh Covid-19. Sáng hôm sau không chịu được đến khám tại Phòng khám Tim mạch – Bệnh viện Xây dựng.

Khi bệnh nhân vào có biểu hiện khó thở, đau ngực nhân viên y tế đã cho bệnh nhân chuyển ngay bệnh nhân vào phòng cấp cứu thở Oxy, Monitor theo dõi, làm điện tim, lấy máu làm xét nghiệm tại chỗ và hội chẩn cấp cứu.

Hình ảnh điện tim được xác định là tình trạng Nhồi máu cơ tim cấp có khả năng cao là tắc thân chung động mạch vành (đây là bệnh Nhồi máu cơ tim cấp nguy hiểm nhất có thể ngừng tim và tử vong).

Ngay lập tức hệ thống can thiệp cấp cứu được kích hoạt, bệnh nhân được dùng thuốc theo phác đồ và chuyển xuống Phòng can thiệp tim mạch - Bệnh viện Xây Dựng. Khi chụp đã thấy hình ảnh tắc hoàn toàn Động mạch liên thất trước và Động mạch mũ. Các bác sĩ hội chẩn, giải thích tình trạng bệnh nhân cho gia đình và can thiệp tái thông động mạch thủ phạm. Sau khi can thiệp, bệnh nhân đỡ khó thở, đỡ đau ngực. Bệnh nhân xuất viện sau 1 tuần điều trị. Bệnh nhân cũng được tư vẫn dùng thuốc hàng ngày, thay đổi lối sống bỏ thuốc lá, chế độ vận động… và mua bảo hiểm y tế.

Đây là một trường hợp may mắn của bệnh nhânvì đến viện và được can thiệp kịp thời với những tổn thương tắc hoàn toàn cả hai động mạch chính bên trái nguy cơ Sốc tim và tử vong rất cao ngay trước khi đến bệnh viện. Kíp cấp cứu có kinh nghiệm, xử lý tình huống rất nhanh nếu không chỉ cẩn một gắng sức nhỏ trên bệnh nhân này cũng có thể gây ngừng tim vì Tim bên trái đang thiếu máu do tắc hai nhánh động mạch vành chính nuôi tim trái.

Để chẩn đoán và can thiệp kịp thời các trường hợp nhồi máu cơ tim cấp Kíp can thiệp tim mạch của Bệnh viện Xây dựng luôn trong tư thế sẵn sàng khi có tình huống, mỗi vị trí đào tạo 2 người...

Khuyến nghị:

- Bệnh nhân có các bệnh nền như Tăng huyết áp, Đái tháo đường, Rối loạn chuyển hóa lipid, hút thuốc lá, người cao tuổi… khi có biểu hiện đau tức ngực trái, tăng lên khi hoạt động kèm theo khó thở cần đi khám ngay để được chẩn đoán và điều trị sớm Bệnh động mạch vành, tránh các biến chứng nặng nguy hiểm đến tính mạng cũng như chất lượng cuộc sống.

- Bệnh nhân có bệnh nền cần thay đổi lối sống một cách tích cực như: Bỏ thuốc lá, ăn nhạt, hạn chế bia rượu… tập thể dục đều theo lứa tuổi, ăn nhiều rau xanh, ngủ đủ giấc…

- Bệnh nhân nên có bảo hiểm y tế vì Bệnh động mạch vành và các bệnh nền là bệnh của người cao tuổi, quá trình điều trị là điều trị suốt đời chi phí điều trị sẽ rất lớn.

- Khuyến cáo mỗi người nên đi khám kiểm tra sức khỏe định kỳ 6 tháng 1 lần, ít nhất là 1 năm 1 lần. Những người có tiền sử bệnh lý, nguy cơ cao mắc bệnh càng cần khám sức khỏe định kỳ thường xuyên theo hướng dẫn của bác sĩ.